予防会では、デリケートゾーンの不調について、エビデンスに基づく予防も含めた専門外来を新宿サテライトクリニック（月曜・水曜・木曜・金曜）で行っています。 予防会新宿サテライトクリニック デリケートゾーン専門外来についてはこちら！. 目次 [ 閉じる ]. 現在は、 腟の善玉菌である乳酸桿菌（Lactobacillus属の菌）が減少 して、代わりにガードネレラ属の菌、ヘモフィルス属の菌、嫌気性菌やマイコプラズマ属、ウレアプラズマ属などが 過剰に増殖 し、これら 複数の菌が「バイオフィルム」というものを形成して起こる病態 として考えられています。. これを「腟の自浄作用」といいますが、 何らかの原因で乳酸桿菌が減ってしまうと、 腟内の酸性度が低下して、 別の細菌（雑菌）が繁殖 して腟内の細菌叢が乱れ、雑菌がタンパク質を分解して産生する物質（アミン）や毒素によって、 イカ臭い・生臭いイヤなにおいが発生 します。. 細菌性腟症は、女性全体の10～30％が罹患していると言われており、その半数は無症状なことが多いです。 おりものの性状は、 灰色のスキムミルク様で多く、魚のような臭い、俗にいう「イカ臭い・生臭い」臭気が細菌性腟症の特徴的な症状です。 おりものの増加が44％、下腹部痛が34％、不正出血が22％に見られるとの報告もあります。. 細菌性腟炎の時と比べて、痛み、痒み、排尿時の違和感などの症状は軽度です。 腟内で異常に増殖した病原細菌が、子宮の方に上行感染すると、子宮内膜炎や卵管炎、骨盤腹膜炎などが起こり、不妊症の原因になることも指摘されています２）。. 一つの仮説に、射精液の主成分であるアルカリ性の前立腺液が腟内に入ると、腟内のpHが上昇し、性交後8時間まで上昇したままであるという報告があります４）。 腟内のpHが上昇することで、嫌気性菌が繁殖しやすい環境になり、細菌性腟症を発症するのではないか？というものです。. 何らかの方法で、肛門周囲、会陰付近の菌が腟へ移動して、細菌性腟症を誘発する可能性について興味深い報告があります。 この仮説の重要な要因として、セックスの頻度が考えられています６）。. WHOによる診断基準（Amselの診断基準）と、腟分泌物のグラム染色を用いたNugent Scoreがあります。 近年は、より主観的要素の少ないNugent Scoreの方が汎用されています。. 細菌性腟症の方のおりものをグラム染色して顕微鏡で見ると、善玉菌である乳酸菌の数は減少し、かわりに複数の細菌類が集合し、腟の上皮細胞の周りを膜のように覆っている状態（clue cell）が確認できます。 また、細菌性腟炎のときに観察される白血球などの炎症細胞が少ないのが特徴です。 あたかも、「いろいろな雑菌同士が手をつなぎ、一致団結して乳酸菌を追い出し、悪さをしている状態」に見えます。. 一方、細菌性腟炎のときは、雑菌とともに炎症細胞が多くみられます。 なぜ細菌性腟症では白血球があまりみられないのか？については、細菌性腟症に関わっている細菌と炎症性サイトカインIL-8との関連が指摘されています（難しい話になるので割愛します）。 興味のある方は、以下の論文を参考にどうぞ。. et al. 予防会クリニックの「カンジダ検査」の項目には、細菌性腟症の検査項目も含まれています。 菌の種類までは判明しませんが、所要時間5～10分で細菌性腟症、細菌性腟炎、カンジダ腟炎、トリコモナス腟炎の診断ができますので、適切なお薬で検査当日から治療することができます。. 一方、通常の産婦人科や性感染症のクリニックでは、顕微鏡検査をしないところが多いので、腟分泌物の培養検査で調べます。 この場合、菌の培養に４～5日間、結果判明までに1週間近くかかります。. 中心の核が紫色に染まる白血球（炎症細胞）が多数出現している。 白血球の細胞の中には、赤く染まる球菌（グラム陰性球菌）や青く染まる桿菌（グラム陽性桿菌）が多数みられ、白血球が菌を貪食している様子がうかがえ、細菌性腟炎の所見です。 膣に炎症がおきていますので、腟の熱感、痒みの症状が現れます。. 現在のところ、日本で安全に使用できる抗生物質薬剤は、メトロニダゾール（フラジール腟錠®やフラジール内服錠®）です。 フラジール腟錠は、トリコモナス腟炎の時にも使用しますが、嫌気性菌にも効果があり、かつ、善玉菌の乳酸桿菌に対して殺菌作用は少ないので、腟の細菌叢を整える働きがあります。. 一方、クロラムフェニコール腟錠（クロマイ腟錠®）は乳酸菌まで殺菌してしまうため、腟の自浄作用が損なわれる可能性があります。 生理食塩水による腟洗浄は、一時的におりものの悪臭やかゆみを改善しますが、頻回にすると、かえって腟内の細菌叢を破壊し、骨盤腹膜炎のリスクになると言われています１３）。. ホウ酸は腟炎の治療に古くから使用されてきた薬剤の1つですが、フラジール腟錠にもホウ酸は含まれています。 しかし、抗生物質による治療は細菌性腟症に対して完全に有効ではなく、再発は1か月以内に約20％、1年以内に50％と言われています１４）。 このように再発しやすいので、抗生物質の代わりになる治療法の研究が多く報告されています。. その中でも、腟の善玉菌である乳酸菌の自浄作用に注目した研究が多く、海外では乳酸菌サプリや乳酸菌腟錠、乳酸菌含有ジェルなどを抗菌薬腟錠と併用したところ一定の効果があったという報告があります１５）。 以前、日本にも乳酸菌腟錠がありましたが、現在は医療用の乳酸菌腟錠はありません。. 細菌性腟症は、 臭いが気になって外出を躊躇ったり、スカートが履けなくなるなど、女性のQOL低下をもたらす重要な問題 として捉える必要があります。 また、菌が上行性に子宮や卵管、骨盤内へ波及すると、 不妊症の原因にも なります。. 近年、妊娠中の細菌性腟症と、流早産の原因である絨毛膜羊膜炎について関連性が注目されており、細菌性腟症の妊婦は、正常の妊婦に比べて、早産率が2倍以上高くなることが明らかになっています。 細菌性腟症によって早産で出生した場合、産まれた赤ちゃんが肺炎や敗血症、髄膜炎を発症することもしばしばあります。 産後は、産褥熱の原因としての関係も指摘されています１６）１７）。. 細菌性腟症の病因は解明されていない部分が多いので、謎が多い病気ですが、現在のところ、性感染症ではなく、性行為関連疾患（Sex associated disease）と考えられています。 現在利用できる治療法は、一時的に症状を緩和することはできても、しばらくすると再発する可能性もあります。 したがって、 もともと備わっている腟の自浄作用を損なわないように、性行為の頻度や、食生活、睡眠、生活リズム、喫煙習慣などを見直すなど、細菌性腟症のリスクを回避する ことも重要であると考えます。. Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. and French, J. Bacterial vaginosis in pregnancy. The epidemiology of bacterial セックス 後 臭い in relation to sexual behaviour. BMC Infect. Factors associated with acquisition of, セックス 後 臭い persistent colonization by, vaginal lactobacilli: role of hydrogen peroxide production. Penile microbiota and female partner bacterial vaginosis in Rakai, Uganda. Bacterial communities in penile skin, male urethra, and vaginas of heterosexual couples with and without bacterial vaginosis. Prevalence of bacterial vaginosis in lesbians and heterosexual women in a community setting. The influence of behaviours and relationships on the vaginal microbiota of women and their female partners: the WOW health study. Incident bacterial Vaginosis BV in women who have sex with women is associated with behaviors that suggest sexual transmission of BV. High recurrence rates of bacterial vaginosis over the course of 12 months after oral metronidazole therapy and factors associated with recurrence. Randomized trial Lactin-V to prevent recurrence of Bacterial vaginosis. N Engl J Med. Bacterial vaginosis as a risk factor for preterm delivery: a meta-analysis. Am J Obstet Gynecol.
腟の臭いが気になる！腟が臭う原因とその対処法とは
おりものの異常｜生臭い｜大阪市中央区のラ・クォール本町クリニック 健康な女性でも膣から出るおりものに臭いはありますし性交直後に臭うこともありますが、かゆみ、ひりひり感、おりものの増加などがない場合は、生理的範囲内（心配ない） 腟の臭いは、デリケートゾーンを正しく洗う、ショーツ内の蒸れを防ぐ、健康的な生活を送るなど、生活習慣を見直すだけでも、ある程度軽減できます。また、 女性内科 - 七條胃腸科内科医院Randomized trial Lactin-V to prevent recurrence of Bacterial vaginosis. 乳酸菌に影響を与える抗生剤の服用 性交時に起こる雑菌の侵入 膣の洗い過ぎ ストレス 生理時や妊娠時など女性ホルモンの影響 風邪、不眠、疲れなどによる抵抗力の低下. セックスの有無に関わらず、おりものは周期的に変化しています。 サラサラして量が多いタイミングもあれば、ねっとりして量が少ないこともあるでしょう。このような変化は、月経と同じ周期で起きています。 もっと具体的にお話しするならば、受精できるタイミングである 「排卵期」 の前後にはおりものの量が多くなり、色は無色透明でサラサラです。 排卵が終わった後の 「黄体期」 には、おりものに粘りが出て不透明になり、量は少なくなります。 健康な状態でも、タイミングによっておりものに変化がみられるのは自然なことです。 セックス後におりものが変化したと感じても、実は体の周期的な問題が原因かもしれません。. Prevalence of bacterial vaginosis in lesbians and heterosexual women in a community setting. N Engl J Med. 医師。泌尿器科専門医・指導医、漢方専門医、性機能専門医。 年から女性医療に特化したクリニックの院長として泌尿器科・婦人科・性機能に関する専門的診療に従事。医療者向けの講演会や一般向けのYouTubeなど幅広い活動を行う。年にNINOMIYA LADIES CLINICを開院し、院長就任。自院では、医療者にしかできない誠実で安全な美容を提供するべく、アートメイク・女性器治療などにも注力する。.
もっと知りたい「腟の臭い」について
臭いにもさまざまな種類がありますが、女性器や1日着用した下着などから魚が腐ったような臭いを感じるなら、細菌性膣症が原因かもしれません。 魚が腐ったような臭いの時、これは雑菌が原因です。乳酸菌の防御力がなくなって、雑菌が増えると、臭いの原因になる物質が作り出されます。 この状態を細菌性腟症と 健康な女性でも膣から出るおりものに臭いはありますし性交直後に臭うこともありますが、かゆみ、ひりひり感、おりものの増加などがない場合は、生理的範囲内（心配ない）近年、妊娠中の細菌性腟症と、流早産の原因である絨毛膜羊膜炎について関連性が注目されており、細菌性腟症の妊婦は、正常の妊婦に比べて、早産率が2倍以上高くなることが明らかになっています。 細菌性腟症によって早産で出生した場合、産まれた赤ちゃんが肺炎や敗血症、髄膜炎を発症することもしばしばあります。 産後は、産褥熱の原因としての関係も指摘されています１６）１７）。. 子宮内膜炎 ブドウ球菌や連鎖球菌、大腸菌、淋菌、結核菌といった細菌に感染することで、子宮内膜に炎症を起こす疾患。 おりものの量が増え、発熱や下腹部痛、腰痛などの症状のほか、不正出血がみられることもあります。. 細菌性腟症の病因は解明されていない部分が多いので、謎が多い病気ですが、現在のところ、性感染症ではなく、性行為関連疾患（Sex associated disease）と考えられています。 現在利用できる治療法は、一時的に症状を緩和することはできても、しばらくすると再発する可能性もあります。 したがって、 もともと備わっている腟の自浄作用を損なわないように、性行為の頻度や、食生活、睡眠、生活リズム、喫煙習慣などを見直すなど、細菌性腟症のリスクを回避する ことも重要であると考えます。. 細菌性腟症の方のおりものをグラム染色して顕微鏡で見ると、善玉菌である乳酸菌の数は減少し、かわりに複数の細菌類が集合し、腟の上皮細胞の周りを膜のように覆っている状態（clue cell）が確認できます。 また、細菌性腟炎のときに観察される白血球などの炎症細胞が少ないのが特徴です。 あたかも、「いろいろな雑菌同士が手をつなぎ、一致団結して乳酸菌を追い出し、悪さをしている状態」に見えます。. 中心の核が紫色に染まる白血球（炎症細胞）が多数出現している。 白血球の細胞の中には、赤く染まる球菌（グラム陰性球菌）や青く染まる桿菌（グラム陽性桿菌）が多数みられ、白血球が菌を貪食している様子がうかがえ、細菌性腟炎の所見です。 膣に炎症がおきていますので、腟の熱感、痒みの症状が現れます。. Am J Obstet Gynecol. and French, J. 腟の臭いが気になる…臭くなる原因って？ 腟内部に強い悪臭を感じる場合、主な原因は感染症などの病気であると考えられます。 一方、汗や排泄物の蒸れによる雑菌の繁殖、酸化した経血、体質としてすそわきがの傾向がある場合など、外陰部（デリケートゾーン）の臭いによって「腟が臭い」と感じている可能性もあります。 病気は治療が必要ですが、それ以外の原因による腟の臭いは日頃のケア方法や習慣を見直すことである程度予防や改善が可能です。 関連記事. ヘッダーへジャンプします メニューへジャンプします 本文へジャンプします. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. 子宮頸部に炎症が起こると、おりものが変化します。その変化は、原因によって様々です。 主な原因は2種類に分けられ、 アレルギーが原因の「非感染性」と、クラミジアや淋病、マイコプラズマ・ウレアプラスマなどが原因の「感染性」 があります。 原因によって、おりものの量や色も変わります。 また、感染した原因菌によっては、子宮頚管炎から骨盤腹膜炎に炎症が広がることもあります。 子宮内膜や卵管卵巣まで炎症が広がると、強い痛みや発熱が起こるでしょう。 さらに将来的には、不妊のリスクも生じるかもしれません。 何が原因で子宮頚管炎が起こっているのかを知り、適切な治療を受けることが重要です。. ネオクリニック Web予約 初診の方 来院診療 予約はこちら 再診の方 来院診療 予約はこちら オンライン診療 予約はこちら. Bacterial vaginosis as a risk factor for preterm delivery: a meta-analysis. 一方、細菌性腟炎のときは、雑菌とともに炎症細胞が多くみられます。 なぜ細菌性腟症では白血球があまりみられないのか？については、細菌性腟症に関わっている細菌と炎症性サイトカインIL-8との関連が指摘されています（難しい話になるので割愛します）。 興味のある方は、以下の論文を参考にどうぞ。. TOP コラム セックス後におりものが増えた！これって性病？気になる原因を解説. 一つの仮説に、射精液の主成分であるアルカリ性の前立腺液が腟内に入ると、腟内のpHが上昇し、性交後8時間まで上昇したままであるという報告があります４）。 腟内のpHが上昇することで、嫌気性菌が繁殖しやすい環境になり、細菌性腟症を発症するのではないか？というものです。. セックス後に、腟の自浄作用によっておりものに変化が起きているのであれば、睡眠と休息を心がけることによって、次第に元の状態に戻っていくでしょう。 しかし、通院しなくては治らない病が潜んでいる可能性もあります。 セックス後のおりものが気になるとき、通院する目安についてお話しましょう。. においがキツイ！生臭いおりものが出る 「水っぽく魚の腐ったようなにおいのおりものがたくさん出てきた」においがキツイおりものが出るとびっくりするものです。これは多くの場合、 雑菌の一種が原因 と考えられます。空気の少ない膣内などに好んで増える菌が増加したことによります。気になるにおいがするおりものが続く場合は、婦人科を受診するようにしてください。. おりもののよくあるご質問 おりものが生理前に増える気がします。これは病気ですか？ A. 症状は生理痛に似た下腹部の痛み、不正出血、性交痛などが起こります。おりものの異常は、 水っぽいサラサラとしたおりもの が増えることです。しかし、クラミジア感染症は症状があまり出にくいことも特徴で、おりもののちょっとした増加と捉えられることも少なくありません。. 症状は外陰部のかゆみと発赤や発疹、膣のヒリヒリや熱感、排尿痛や性交痛、そしておりものの変化です。おりものは、 白っぽくなり、カッテージチーズや酒かす状の見た目 になることもあります。. 膣カンジダ症 気分の落ち込み、やる気の低下、イライラ、情緒不安定、不眠などを膣錠、内服薬で治療します。. clinic 電話でのお問い合わせご相談は、受付時間内にお願いいたします。 受付時間: 午前 〜午後 （日曜・祝日、休診日を除く）. 水っぽいサラサラしたおりものは？ 水っぽいサラサラのおりものが大量に出る場合は、 クラミジア感染症が疑われます 。この場合は、パートナーとの性行為を避け、早めに婦人科を受診しましょう。. 正常なおりものの色は、 透明か乳白色、もしくは薄いクリーム色 をしています。においはほとんどないか、少し酸っぱいにおいがするときもあります。なぜ酸っぱいにおいがするかというと、おりものは酸性だからです。量について、 排卵期と妊娠時には、おりものの量が増加 します。おりものの量が増えるといっても、おりものシートでケアできる程度です。. High recurrence rates of bacterial vaginosis over the course of 12 months after oral metronidazole therapy and factors associated with recurrence. 一つの目安として、セックス後におりものがいつもと違うと感じたのならば、1週間程度は経過観察をしてみましょう。 1週間経っても、大量のおりものや、白または黄色などのおりものが続くようであれば、一度検査を受けることをおすすめします。 目安としては1週間ですが、 くすんだ黄緑色や膿状、泡状やカッテージチーズ状のおりものが現れたときには、性感染症の疑いがあるため、1週間を待たずクリニックで診察を受けてください 。 その他にも、おりものに強い刺激臭や腐敗臭、さらに強いかゆみや痛みを感じるときにも、早めに診察を受けます。 放置し続けることで、セックスのパートナーに迷惑をかけるだけでなく、腹膜炎や卵管の炎症リスクを高めてしまうかもしれません。. おりもののお悩みは 医療法人心鹿会 にご相談ください. 細菌性膣症以外にも、発症するとおりものに変化が現れる病気がいくつかあります。 おりものに変化が現れた場合には、細菌性膣症だけでなく以下のような病気も疑われるということを知っておきましょう。. セックス後におりものの量が増えたり色が変化したりして、悩んではいませんか。 非常にデリケートな問題であるため、なかなか人に相談できないという方は少なくないでしょう。 セックス後におりものが変化するのはよくあることで、必ずしも性病にかかっているとはいえませんが、体に何らかの不調をきたしている可能性があるため、放置し過ぎるのもよくありません。 今回は、 セックス後のおりものの変化に不安を抱えている方に向けて、その原因と解決のヒントをご紹介します 。 セックス後のおりものが気になる方は お気軽にご相談ください 。 医療法人心鹿会 では LINE相談も可能です 。. ホウ酸は腟炎の治療に古くから使用されてきた薬剤の1つですが、フラジール腟錠にもホウ酸は含まれています。 しかし、抗生物質による治療は細菌性腟症に対して完全に有効ではなく、再発は1か月以内に約20％、1年以内に50％と言われています１４）。 このように再発しやすいので、抗生物質の代わりになる治療法の研究が多く報告されています。. おりものの色がいつもと違うと、何らかの病気にかかってしまったのではないかと不安になるでしょう。 特にその変化が現れたのがセックス後であると、性病を疑ってしまいます。. おりものに白い塊がある おりものに白い塊が混ざる場合は、 カンジダ膣炎の可能性 が高くなります。 白いカッテージチーズ様、酒かす様のおりもの に塊が混ざっているように見えると表現される方が多くなっています。外陰部にかゆみを伴っているケースがほとんどです。早めに婦人科を受診しましょう。. ベタベタしているおりものは、 排卵期周辺に見られることが多く なっています。排卵期には、卵の白身のような透明で糸を引くようなおりものが、２～３日続くことが多いです。. おりものの変化は水分不足でも起こるため、 セックスの前後には、しっかりと水分を摂取することが大切 です。 セックス後には眠くなり、そのまま朝まで眠ってしまう方もいるかもしれません。 しかし、 セックスの後に排尿してから休むことで、清潔な状態を保ちやすくなるでしょう 。 疲れや睡眠不足といった免疫力の低下が原因となって引き起こされる病もあります。. 細菌性膣症の主な原因は、おりもの内に雑菌が増殖してしまうことです。 正常なおりものは自浄作用を持つ乳酸菌の働きで雑菌の増殖を防いでいますが、何らかの原因によって乳酸菌が減少してしまうと雑菌が増殖して細菌性膣症を発症します。.
